ผู้ป่วยพ่นยาด้วยตนเองได้อย่างถูกต้อง 2. ผู้ป่วยทราบถึงปัจจัยที่ทำให้อาการหอบหืดกำเริบ เกณฑ์ ผู้ป่วยสามารถสาธิตย้อนกลับวิธีการพ่นยาที่ถูกต้องได้ ผู้ป่วยบอกว่า " ทุกครั้งที่หายใจหอบจะพ่นยาแทนการดมยาหลอด " 3. สังเกตพบว่าปริมาณยาพ่นที่ผู้ป่วยมีลดลงสอดคล้องกับจำนวนวันที่ใช้ไป 4. ผู้ป่วยพกยาพ่นติดตัวตลอดเวลาแทนการพกยาดมหลอด 5.
ชื่อผู้ป่วย นายสมพร คงสนิท อายุ 42 ปี ที่อยู่ 132 หมู่ 7 ต. ลุงเขว้า อ. หนองบุญมาก จ. นครราชสีมา อาชีพ เกษตรกรรม การศึกษา ประถมศึกษาปีที่ 6 โรคประจำตัว dm c ht 2. ป ระวัติส่วนตัวและอุปนิสัย ( Personal history and usual habits) เป็นคนมีมนุษยสัมพันธ์ดี ให้ความร่วมมือกับกิจกรรมของส่วนรวมดี ปานกลาง แต่ห่วงรายได้ของตนเองมากกว่า เป็นคนหงุดหงิด โมโหง่าย เคร่งเครียดกับการทำงาน เป็นหลักในการทำงานหาเลี้ยงครอบครัว 3. อาการสำคัญ ( Chief complaint) /สภาพปัญหาที่ต้องเยี่ยม 1. ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (สีแดง) ติดต่อกัน 10 เดือน ตั้งแต่ ส. ค. 54 – พ. 55, HbA1c 18. 6% 2. ฉีดยาไม่ต่อเนื่อง บอกว่าเจ็บบริเวณที่ฉีด 3. ดื่มเหล้า และสูบบุหรี่จัด 4. พักผ่อนไม่เพียงพอ 4. ประวัติการเจ็บป่วย ผู้ป่วยเริ่ม เป็นเบาหวานตั้งแต่ เมษายน 2552 ครั้งแรกไปรับการรักษาที่ โรงพยาบาลเซนแมรี่ ด้วยภาวะ น้ำตาลในเลือดสูง (600+) หมดสติ แพทย์วินิจฉัยเป็น เบาหวาน จึงย้ายมาขอรับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาล หนองบุญมาก ปัจจุบันรับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลุงเขว้า 5. ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว( Family history) นายสมพร มีพี่น้องทั้งหมด 6 คน ชาย 3 คน หญิง 3 คน พ่อ แม่ พี่น้อง ไม่มีใครป่วยด้วยโรค เบาหวานความดันโลหิตสูง พ่อ เสียชีวิตด้วยโรค แม่เสียชีวิตด้วยโรค 6.
กรณีศึกษา ครอบครัวพูลทวี by N'Kobbonk Suwanan
4 ความเป็นอยู่และฐานะของครอบครัว เด็กหญิงณัฐธิลัญฉนา เหล็กจาน บิดาและมารดามีอาชีพที่ดีและมั่นคงพอสมควร โดยบิดามีอาชีพทำธุรกิจส่วนตัว ฐานะทางครอบครัวของถือว่าอยู่ในระดับปานกลาง บ้านของเด็กหญิงณัฐธิลัญฉนา เหล็กจาน ปัจจุบันพักอยู่ที่บ้านเลขที่ 35/4 หมู่ 5 ซอย พยอม11 ต. พระนครศรีอยุธยา และหลังจากนั้นก็จะมีเวลาทบทวนหนังสือ ทำการบ้านหรืออ่านหนังสือที่ตนเองชื่นชอบ เจตคติต่างๆ ของนักเรียนที่มีต่อบุคคลต่อไปนี้ พ่อ "พ่อเป็นคนดี ขยันทำงานเวลาให้" แม่ "แม่เป็นคนดี ขยันทำงานมีเวลาให้" ผู้ปกครอง – ครูในชั้นเรียนปัจจุบัน "ครูพรพิศ ติยะวัฒน์ เป็นครูที่ใจดี สอนสนุก แต่ชอบจู้จี้" เพื่อน "ชอบเล่นกับเพื่อน เพราะสนุกดี" 3.
กรณีศึกษา การพยาบาลเพื่อลดอัตราการเกิดภาวะความดัน - โลหิตต่ำในผู้ป่วยขณะให้ยาระงับความรู้สึกโดยวิธีการระงับความรู้ สึกดมยาสลบแบบทั่วไปที่มารับบริการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง พัชรพร คงหนู 4 40 1 3. การรับรู้บทบาทกับภาวะการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินที่รับการรักษาต่อเนื่อง ณ สถานี อนามัยบ้านบางใหญ่ ต. บางจาก อ. เมือง จ. นครศรีฯ จารุณี สุขเกื้อ 4 59 1 4. การศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการดำเนินงานโรงพยาบาลส่งเสริม- ส่งเสริมสุขภาพ << บทคัดย่อ 63 Kb. >> พิมพา พัชรพรรณสกุล นวก. สาธารณสุข 7ว 225 15. การประเมินผลกระทบต่อสุขภาพกรณีการผลิตเกลือไอโอดีน อรพรรณ ภัคมนตรี นักโภชนาการ 7 ว 116 16. การศึกษารูปแบบการบริหารจัดการของคณะกรรมการประสาน- งานสาธารณสุขระดับอำเภอ(คปสอ)เพื่อพัฒนาตลาดสดน่าซื้อ วิรุณ คงศรีชาย นวก. สาธารณสุข 6ว 278 17. โครงการพัฒนาระบบการรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์ สุดสวาทสวัสดิ์ ภูมิพันธ เภสัชกร 6 ว 158 18. กรณีศึกษา การพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวาน อารีย์ สุขสวัสดิ์ 328 19. กรณีศึกษาการดูแลตนเองและการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยโรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง(การพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) เบญจวัณ มากนวล 20 การพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะคลอดยากในระยะที่สองของการ คลอดและการช่วยคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ ภูวดี ทองขาว 2 75 21 การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติโดยเน้นญาติมีส่วนร่วมในการ ในการดูแลผู้ป่วย << บทนำ 233 Kb.
การตรวจร่างกาย /ตามระบบ Weight 44 kgs. Height 153 cms. BMI ……………. Vital Signs T 37 °C PR 99 bpm. RR. 20 bpm. BP 106 / 65 mmHg. ตามระบบที่เกี่ยวข้อง จากการตรวจสุขภาพประจำปี ผล check up_ DM TEST RESULT UNITS Reference Range Urine microalbumin 23. 83 mg / g crea Negative / < 30 mg / g crea HbA1c 18. 6% 4. 0-6. 0% Urine albumin Negative Negative Cholesterol 181 mg / dl 140-200 FBS 294 mg / dl 70-120 Triglyceride 83 mg / dl 60-165 BUN 17. 92 mg / dl 5-25 Creatinin 0. 98 mg / dl 0. 9-1. 3 HDL- C 79 mg / dl 35-55 LDL-C 60 mg / dl 0-130 9. สรุปปัญหาของผู้ป่วยและครอบครัว 1. เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน เนื่องจาก ระดับน้ำตาลในเลือดสูงติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน 2. ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในภาวะปกติได้ 3. ภาวะเครียดจากรายจ่ายของครอบครัว 10. วางแผนและการดูแล ( Plan mamagement) ประชุมทีมสหวิชาชีพ และผู้นำชุมชน ในการหาแนวทางร่วมในการดูแลผู้ป่วยและครอบครัว ออกติดตามเยี่ยมบ้าน ครั้งที่ 1 พูดคุยสร้างสัมพันธภาพ ตกลงบริการ เพื่อประเมินปัญหาและหาแนวทางแก้ไขปัญหาร่วมกับผู้ป่วย ครอบครัว และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ประเมินสภาพและศักยภาพที่ผู้ป่วยมีอยู่เพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินกิจกรรมโดยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วม 11.
ผังเครือญาติ 7.